男性梗阻性无精子症是什么

　　男性梗阻性无精子症是什么？中山东方泌尿专科医院有限公司专家指出：梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍而产生的无精子症。梗阻性无精子症在男性不育中的发生率约为1%。在无精子症病人中，梗阻性原因所占无精子症的比例比较多。下面给大家详细介绍梗阻性无精子症是什么。

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　　梗阻性少精症的主要特点是睾丸大小正常，FSH值正常，但精子数量减少或无精。触诊时可发现附睾硬化肥厚，输精管道萎缩。阴囊内容物超声可显示附睾的直接征象。直肠超声能发现前列腺和精囊的一些变化，如感染、畸形及囊肿等。部分精浆生化指标对梗阻性无精症有一定的鉴别诊断价值，如附睾液中的α-糖苷酶、精囊分泌的果糖和前列腺分泌的锌离子等。

　　双侧梗阻发生时，精液中缺乏梗阻以上部位的分泌物，而梗阻部位以下的分泌物维持正常。当发生单侧梗阻或部分梗阻时，鉴别诊断较为困难。输精管道的造影对确认梗阻部位有一定的帮助，进行造影的常用方法或者途径包括：经皮穿刺输精管造影、B超引导下精囊穿刺造影、经射精管逆行插管造影等方法，各种方法对于不同部位的梗阻的诊断灵敏性不同，但是都应当注意造影造成的医源性梗阻。有文献报道，输精管穿刺造影不仅可以造成输精管的机械损伤，而且，高浓度的部分造影剂对输精管黏膜有损伤。

　　中山东方泌尿专科医院有限公司专家指出：先天性双侧输精管缺如(CBAVD)在男性中的发病率约为1：1600。约85%CBVAD患者存在囊性纤维化病基因突变。因此，CBVAD可以被认为是一种生殖器型的囊性纤维化玻。梗阻性无精子症主要有以下两种分类。

　　一、后天性输精管梗阻：在后天性附睾梗阻中，由于急性附睾炎(例如琳球菌感染)和亚临床性附睾炎(例如衣原体感染)造成的继发性梗阻被认为较为常见。双侧附睾囊肿切除术常可造成术后继发性无精症。

　　二、先天性输精管梗阻：输精管道先天性梗阻可发生在输精管道的任何部位，从睾丸内管道系统到射精管都有可能发生。据报道睾丸内梗阻约占梗阻型无精症的15%，常常是由于炎症后造成睾丸网梗阻。附睾梗阻是造成梗阻型无精症较常见的病因。而输精管-附睾体分离，附睾局限性发育不全或者闭锁等先天性梗阻比较少见。Young’s综合征以附睾近端梗阻和慢性附睾腔感染为特征，是由于近端附睾管内炎症性碎屑造成的机械性梗阻造成。

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