鞘膜积液应当如何进行治疗?

　　患者咨询:请问专家，鞘膜积液应当如何进行治疗?很久以前医生就说我患有鞘膜积液，但是由于一些因素影响，病情耽误了十几年，鞘膜积液是不是还会影响生育，这怎么办?还能治疗吗?鞘膜积液应当如何进行治疗？

　　中山东方泌尿专科医院有限公司专家解答：您好!鞘膜积液怎么治疗?正常男子，随着胎儿时睾丸下降，会随带二层腹膜进入阴囊，进入阴囊后的腹膜称为鞘膜，其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面，称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙，称为鞘膜腔，而腹膜与鞘膜相连处，腹膜鞘状突自然闭锁。

　　如果鞘膜腔里积上液体，或者腹膜鞘状突为有效闭锁，鞘膜腔与腹腔相通，腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔，便会罹患鞘膜积液。根据鞘膜腔积液的不同情况，主要分为四类：①睾丸鞘膜积液;②精索鞘膜积液;③先天交通性鞘膜积液，即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液;④混合型鞘膜积液，即上述几种情况同时存在。鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生。

　　鞘膜积液怎么治疗?有以下几种方法：　　

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　　(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再反复。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。

　　(2)注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不有效，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。

　　(3)手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。

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