专家解说少精症

　　少精子症(oligospermia)是指精液中精子的数日低于正常，但仍具有生育能力的一种男性病症。由于近50年来人类生殖健康不断受环境、雌激素类物质和其他因素的影响，精液的质量呈下降趋势。现在认为，精子数目＜20×10的六次方／m1可诊断为少精子症。但临床上少精子症常常与精子活率低下、前向运动能力差以及精子畸形率高同时存在，此时称之为少弱精子症或少弱畸精子症，少精子症临床较常见。

　　睾丸可以分为两个腔室，一个是间质腔．台Leydig细胞，主要产生睾酮，是睾丸产生雄激素的部位；另一个是精曲小管腔，合Sertoli细胞，主要功能是支持和营养发育中的干细胞直至分化形成精子。大约睾丸总体积的90％是由精曲小管组成，睾丸的体积显着变小可以反映出精子发生减退的改变。精子在睾丸内产生，在睾丸的精曲小管内经历精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞，较后形成成熟的精子，并释放到精曲小管内，是一个持续的过程，一般将这一持续过程分为3个阶段，即：精原细胞增殖阶段，精母细胞成熟分裂阶段，精子形成阶段。从人的精原细胞到成熟的精子在精曲小管内经历64—74天。每天人睾丸能产生120×10的六次方／m1个精子。射出的精子浓度为20一200×l0的六次方／m1。

　　在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。

　　人体内分泌紊乱，特别是下丘脑—垂体—睾丸性腺轴系统功能紊乱常导致睾丸生精功能障碍，表现为少精子甚至无精子。

　　(1)原发性促性腺激素不足性腺功能低下症：表现为促性腺激素和睾酮低下，第二性征发育不全，小睾丸，这类患者多表现为无精子。

　　(2)继发性促性腺激素不足性腺功能低下症：第二性征正常，睾酮和促性腺激素低于正常值，但较原发性患者轻，重者睾丸萎缩，有勃起功能障碍表现。

　　(3)高FSH少精子症：LH和睾酮正常，FSH高出正常范围，精子数目少。由于FSH不受睾酮的负反馈调节，推测可能是睾丸受到某种损害，生精受到部分抑制，同时抑制素产生障碍，不能对FSH产生负反馈效应，因而出现血中FSH升高。

　　(4)高沁乳素血症：血清明乳素增高，少精子同时伴勃起功能障碍。

　　(5)肾皮质增生症：表现为青春期早熟，少精子，血浆可的松下降，尿17-酮类固醇、孕酮增加，尿17-羧类固醇低于正常值。

　　(6)慢性肾上腺皮质功能减退症：可出现少精子症。

　　(7)甲状腺疾病和糖尿病等可导致少精子症。